Современные украинские отделения интенсивной терапии можно описать в трех предложениях:

• Это дети, которые лежат в реанимации и умирают в полном одиночестве.
• Это родители, которые сутками дежурят под дверью отделения ради нескольких минут визита, и которые не могут быть рядом со своими детьми до конца.
• И это врачи, которые вынуждены отказывать родителям в беспрепятственном доступе к ребенку – и берут на себя непростую ответственность сообщать тяжелые новости в случае смерти пациента.

В этой истории нет победителей. Жертвами закрытого режима реанимаций являются и пациенты, и их родственники, и врачи. Хотя закон и не запрещает открытый режим в таких отделениях, – руководство больниц ограничивает доступ в реанимации, якобы опасаясь распространения внебольничных инфекций.

Но сотрудники Западноукраинского детского медцентра во Львове, которые пускают родителей в реанимацию уже 25 лет, утверждают: инфекционных вспышек за все это время в отделении не было. Самыми опасными для пациентов являются как раз внутрибольничные инфекции, их не приносят извне.

Мы попытались выяснить, можно ли выйти из этой ситуации мирно и обеспечить выполнение прав пациентов и их родителей, не усложнив при этом работу врачей.

Запрет без запрета

В законодательстве нет запрета на посещение реанимаций. Ни взрослых, ни детских. 

«Украинское законодательство прямо предусматривает право любого пациента стационара на допуск к нему членов семьи. Более того, относительно детей установлены дополнительные гарантии, позволяющие близким родственникам пребывать с ними в медицинском учреждении. Специального регулирования или исключений для реанимационных отделений законодательство не содержит», – говорит Виктория Подворчанская, руководитель практики фармацевтического права и охраны здоровья ЮБ ЕПАМ Украина. 

Так, в 287-й статье Гражданского кодекса сказано, что пациент стационара «имеет право на допуск к нему других медицинских работников, членов семьи, опекуна, попечителя, нотариуса и адвоката». Это же предусмотрено и в статье 6 Основ законодательства Украины о здравоохранении. 

Там же, в 64-й статье Основ указано, что мамам или другим членам семьи можно находиться в медучреждении, если в стационаре лечатся дети младше 6 лет. Можно находиться рядом и с тяжелобольными детьми старше 6 лет, если те, по мнению врачей, нуждаются в материнском уходе. Родителю или опекуну при этом должно быть обеспечено бесплатное питание и условия для проживания. 

Нарушители этих норм несут гражданскую, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством, отмечается в статье 80 Основ. 

Кроме того, согласно ратифицированной Украиной Конвенции ООН по правам ребенка, страны-участницы не должны допускать ситуаций, когда дети разлучены с родителями вопреки желанию последних. 

Принять решение о разлучении с родителями может только суд или компетентные органы в том случае, если ребенку угрожает опасность (к примеру, если родители жестоко обращаются с ребенком или не ухаживают за ним). 

По словам Виктории Подворчанской, больницы ограничивают доступ к пациентам в реанимации внутренними инструкциями, ссылаясь на соображения безопасности, отсутствие необходимых условий и прочее. 

В этих внутренних инструкциях и состоит уловка, так как, подписывая информированное добровольное соглашение на лечение, пациент или его законный представитель (родитель или опекун) обязан исполнять все предписания врачей и придерживаться установленного для пациента режима. 

Как отстоять свое право быть рядом

Изменить сложившуюся в Украине ситуацию тоже можно. Каждое украинское лечебное учреждение имеет свой внутренний распорядок и правила пребывания в нем пациентов. Но эти правила, тем не менее, не должны приводить к нарушению прав пациентов, отмечает Виктория Подворчанская. 

В случаях необоснованного запрета на посещение реанимации членами семьи, можно и нужно требовать письменных объяснений, обращаться с жалобами к руководителю учреждения, советует юрист. 

Но проблему все же можно было бы решить на уровне министерства здравоохранения. 

«Мы считаем, что МОЗ целесообразно было бы принять приказ об обеспечении допуска близких родственников к пациентам в реанимации. И мы готовы участвовать в его разработке. Необходимы единые четкие инструкции, так как очевидно, что подход, при котором решение этого вопроса остается на усмотрение каждой конкретной больницы, показал себя несостоятельным», – говорит Виктория Подворчанская. 

Полная версия статьи доступна по ссылке.